г. Н. Новгород, ул.Родионова, д.20, офис 1 

(ост. "Донецкая", "а/с Сенная") 

тел.    +7 (831) 280-95-41

Колостома и илеостома

 Пищеварительная система начинается с ротовой полости. Пищевод перемещает пищу в желудок, где пищеварительный сок помогает ее расщепить. Затем пища проходит через тонкий кишечник. Печень и поджелудочная железа вырабатывают различные пищеварительные ферменты, которые поступают как в тонкий кишечник, так и в толстый кишечник. Как только все питательные вещества всасываются, содержимое кишечника движется через толстый кишечник и затем выходит из тела через прямую кишку. Стома может быть создана из ободочной кишки (толстой кишки) или подвздошной кишки (тонкой кишки).

Тонкая кишка (intestinum tenue) имеет небольшой диаметр, но ее длина составляет 4-5 м. В ней различают три отдела: двенадцатиперстную кишку (duodenum) (2), тонкую кишку (jejunum) (3) и подвздошную кишку (ileum) (4), которая впадает в толстую кишку.Толстая кишка (intestinum crassum) имеет большой диаметр, но ее длина, как правило, не превышает 1,5 м. Следует отметить, что толстая кишка имеет несколько отделов: слепая кишка (caecum) (5), восходящая кишка (colon ascendens) (6), поперечная ободочная кишка (colon transversum) (7), нисходящая кишка (colon descendens)(8), сигмовидная кишка (colon sigmoideum) (9), прямая кишка (rectum) (10). За прямой кишкой следует задний проход (anus) (11), вокруг которого расположен сложный замыкательный мышечный аппарат, позволяющий произвольно удерживать кал и газы, – сфинктер. Пищеварение представляет собой сложный физиологический процесс, благодаря которому пища поступает в пищеварительный тракт, подвергается физическим и химическим изменениям, а содержащиеся в ней питательные вещества всасываются в кровь и лимфу. 

Для переваривания  пищи толстая кишка имеет сравнительно небольшое значение, так как за исключением некоторых веществ пища почти полностью переваривается и всасывается уже в тонкой кишке. Из тонкой в слепую кишку поступает за сутки в среднем 500-800 мл жидкого содержимого. В толстой кишке происходит формирование каловых масс за счет всасывания воды. В сигмовидную кишку поступает уже полностью сформированный кал.

Илеостома (от латинского «ileum» («илеум») – подвздошная кишка) - располагается в правой подвздошной области, на переднюю брюшную стенку выводится подвздошная кишка. Следует помнить, что за сутки из илеостомы происходит многократное выделение жидкого и едкого кала, содержащего в большом количестве переваривающие ферменты и оказывающего раздражающее действие на окружающую кожу.
Цекостома (от латинского «caecum» («цекум») – слепая кишка) также располагается в правой подвздошной области, на переднюю брюшную стенку  выводится слепая кишка. Поскольку она следует непосредственно за тонкой кишкой, то из цекостомы многократно за сутки выделяется жидкий и едкий кал.

 

В зависимости от местоположения на толстой кишке выделяют 3 разновидности колостом – асцендостома, трансверзостома и десцендостома. Ниже на рисунке они представлены. 

Асцендостома (от лат. «colon ascendens» ) – располагается на участке восходящей ободочной кишки. Редкий вид колостомы. Выделения жидкие или полужидкие,  очень сильно раздражающие кожу.

 

Трансверзостома (от лат. «colon transversum») - располагается на участке поперечной ободочной кишки. Может располагаться в правом или левом подреберье, а также по средней линии живота выше пупка. Выделения от жидких до полуоформленных. Обычно формируется как петлевая стома. Чаще временная. 

Десцендостома (от лат. «colon descendens») – располагается на участке нисходящей ободочной кишки. Более распространенный вид колостомы. Выделения от полуоформленных до оформленных из-за того, что больше воды было абсорбировано в восходящей и поперечной ободочной кишке.

Сигмостома  (от лат. «colon sigmoideum») -  располагается в левой подвздошной области, выводится на переднюю брюшную стенку сигмовидная кишка. Выделения оформленные. Вся вода  абсорбирована в предыдущих частях кишечника По сигмостоме кал выделяется, как правило, один-два раза за сутки, по консистенции – полуоформленный.