г. Н. Новгород, ул.Родионова, д.20, офис 1 

(ост. "Донецкая", "а/с Сенная") 

тел.    +7 (831) 280-95-41

Лечение пролежней Стадия IV

*Интерпретация художника

 

Глубокое повреждение тканей с вовлечением костей, фасций и мышц. Плотный струп может занимать некоторую часть раневого ложа, часто края раны подрыты, рана имеет туннельные ходы. Глубина стадии IV пролежня изменяется в зависимости от анатомического расположения. Переносица, уши, затылок и лодыжки не содержат подкожных тканей, поэтому язвы неглубокие. При стадии IV пролежни могут распространяться на мускулы и/или поддерживающие структуры (например, фасция, сухожилие или суставная капсула) и способствовать развитию остеомиелита. Пораженные кости/связки нельзя увидеть или непосредственно прощупать.

РЕКОМЕНДАЦИЯ: На этой стадии рекомендуется использовать комбинацию повязок: в глубь раны помещают повязки-наполнители, которые заполняют собой полость раны или туннельный ход («мертвое пространство» , в котором размножаются микроорганизмы), а поверх накладывают гидроколлоидную повязку. 

На IV стадии пролежня целесообразно использовать следующую комбинацию повязок: 

- в качестве первичной повязки («повязки-наполнителя») в глубину раны укладывают повязку из нетканного материала, выполненую по технологии Гидрофайбер (Hydrofiber), содержащую серебро (Argentum) (такие повязки обладают бактерицидным эффектом – убивают широчайший спектр микроорганизмов, в том числе штаммы, устойчивые к антибиотикам): Аквасель Экстра с серебром (Aquacel Extra Ag) ( размеры 5*5 см, 10*10 см, 15*15 см, 20*30 см), Аквасель лента с усиливающим волокном с серебром (Aquacel Ag) 2*45 см (этой повязкой удобно заполнять туннельные ходы либо просто укладывать ввиде «гармошки» в глубине раны). Также, для этих целей подойдут повязки (хотя и более дорогие по стоимости) Аквасель Бёрн с серебром (Aquacel Burn Ag ) (размеры: 13*10 см, 17*15 см, 23*30 см, 23*100 см, 54*45 см). 

- сверху накладывают гидроколлоидную повязку имеющую толстый и мощный слой гидроколлоида (и дополнительный слой пенополиуретановой пены – обеспечивает небольшой смягчающий эффект при давлении на пролежень через повязку). Такой повязкой является Грануфлекс (Granuflex) (размеры повязок: 10*10 см, 15*15 см, 20*20 см, 15*20 см, 20*30 см). Или в IV стадии пролежня поверх первичной повязки Аквасель накладывают повязку Грануфлекс с окантовкой (Bordered Granuflex) (размеры гидроколлоидного слоя (без учета дополнительного адгезивного (липкого) бортика (каймы) 2 см по периметру): 6*6 см, 10*10 см, 15*15 см). За счет этой 2-х сантиметровой каймы вокруг гидроколлоидного (рабочего) слоя повязки обеспечивается более надежная фиксация повязки. Если пролежень IV стадии находиться в области крестца или пятки, где есть большие анатомические изгибы и герметичное наложение неспециализированных гидроколлоидных повязок (перечисленных выше) может вызвать затруднения, целесообразно использовать специализированную повязку с толстым слоем гидроколлоида Грануфлекс с окантовкой (Granuflex Bordered) 10х13 см (для крестца) или Грануфлекс с окантовкой (Granuflex Bordered) 15х18 см (для крестца), подобрав подходящий размер. Если пролежень локализован на пятке, то можно использовать Грануфлекс Сигнал (Granuflex Signal) 18,5х19,5 см (для пятки).

Важные моменты при использовании повязок Аквасель Экстра с серебром (Aquacel Extra Ag) и Аквасель Бёрн с серебром (Aquacel Burn Ag )

Важные моменты при использовании повязок Грануфлекс