г. Н. Новгород, ул.Родионова, д.20, офис 1 

(ост. "Донецкая", "а/с Сенная") 

тел.    +7 (831) 280-95-41

Частые вопросы об образе жизни стомированных пациентов

Одежда

Нужно ли покупать новую одежду?

Поскольку калоприемник разработан так, чтобы плоско лежать на теле и быть незаметным под большинством видов одежды, нет необходимости покупать полностью новую одежду. Современные калоприемники достаточно компактны, и Вы, используя их, можете носить привычную для Вас одежду, как до операции. Нужно только воздержаться от сильно обтягивающей одежды и следить, чтобы пояс брюк не давил прямо на стому. Выбирайте различные модификации калоприемника в зависимости от сезона и от вашей активности. Для отдыха и занятий спортом предпочтительны однокомпонентные мягкие изделия и стома-крышки. Все мешки покрыты сеточкой или мягкой материей для предотвращения шуршания. Это значит, что Вы можете двигаться, как хотите, без опаски. Быть стомированным – это не значит ограничивать себя во всем.

Для Вашего комфорта вы можете использовать специальное белье для стомированных пациентов. Такое белье имеет специальный внутренний карман и имеет высокую посадку, что позволяет  фиксировать мешок и сделать его менее заметным под одеждой. В нем удобно заниматься любой активной деятельностью, не беспокоясь о положении мешка.

Обратите внимание:

Если стома располагается вблизи от линии талии, старайтесь избегать давления, создаваемого плотно прилегающими брюками или поясами

Если вы желаете одеть плотно прилегающую одежду, убедитесь, что она мягкая и способна растягиваться

Многие мужчины, которые носят спортивный суспензорий, признают, что полезно носить его на один размер больше.

Можно ли носить купальник?

Конечно! Выберите подходящий фасон. 

Для мужчин самый лучший купальный костюм – трусы-бермуды, а для женщин – закрытые или полузакрытые купальники. 

Для плавания пользуйтесь специальными мини-калоприемниками – стома-крышками. Стомакрышки будут незаметны даже под обтягивающим купальным костюмом. И обязательно убедитесь в надежной фиксации Вашего калоприемника перед купанием.

Питание

Нужно ли стомированным соблюдать диету?

НЕТ , но каждый человек должен определить для себя некоторые индивидуальные правила питания и следовать им в той или иной мере. В общем, рекомендуется:

-Кушать не менее 3 раз в день.

-Кушать в одно и то же время каждый день, т.е. регулярно.

-Всегда тщательно разжевывать пищу.

-Употреблять достаточное количество жидкости, не менее 1, 5 л в день

-Поговорите со своей стома-медсестрой, лечащим врачои или даже диетологом о витаминных добавках.

Итак, стомированным людям нет необходимости соблюдать специальную диету, если для этого нет особых медицинских показаний. Они, как и все люди, должны питаться обычной разнообразной и здоровой пищей. К здоровой относится нежирная пища с высоким содержанием клетчатки. Однако подходите осторожно к этому определению. Слишком большое количество клетчатки в пище может привести к сильному газообразованию и разжижению стула. Не стремитесь, часто меняя пищу, изменить функционирование стомы, так как это может привести к непрерывному выходу каловых масс и газа. 

Различная пища влияет на стул у каждого человека индивидуально, и здесь трудно определить единое правило для всех. Кожура орехов, фруктов и овощей содержит грубые волокнистые ткани, которые не перевариваются, и это легко определяется по содержимому испражнений, особенно в случае с илеостомой. Скопление грубых волокон в кишке приводит к дискомфорту. Тщательное пережевывание при еде, употребление в пищу вареных овощей поможет устранить эти проблемы. Подробнее о питание стомированных освещено в книге «Вкусные идеи для стомированных пациентов» (Назарова Д.А., Пилипенко В.И., Москва, ИД «Ардис Медиа», 2011).

Советы по питанию

Пища является одним из многих  факторов, которые влияют на характер выделяемого содержимого из стомы. Не существует установленных правил питания для стомированных людей. Люди со стомой не должны отказывать себе наслаждаться и получать удовольствие от еды.

Ниже представлена дополнительная информация касательно каждого вида стомы. Советуем всегда спрашивать своего лечащего врача или медсестру о любых ограничениях в диете, которые могут быть у вас или которым вы должны следовать.

Питание с илеостомой

По илеостоме постоянно в течение суток поступает жидкое, богатое ферментами содержимое. После операции пища с высоким содержанием клетчатки может вызвать непроходимость узкой подвздошной кишки. Тщательно пережевывайте пищу, чтобы помочь ей распасться на мельчайшие частицы. И обязательно пейте много жидкости, не менее 2-3 литров в день. Многие медицинские работники требуют избегать пищи с высоким содержанием клетчатки на протяжении первых шести-восьми недель после операции (фроктов и овощей). Вот некоторые виды пищи с высоким содержанием волокон, которые могут вызывать непроходимость: сельдерей, попкорн, китайские овощи, кокосовый орех, сырой ананас, капустный салат с морковью и майонезом, изюм (и другие сухофрукты), грибы, орехи и семечки, зеленый салат, горох, овощная кожура, соусы.

Узанайте у своего лечащего врача или медсестры, имеются ли для вас пищевые ограничения. Если вы испытываете спазмы, диарею, тошноту или рвоту, немедленно обратитесь к вашему врачу или медсестре по уходу за стомой.

Питание с колостомой

Точно также, как перед операцией, время от времени у вас может быть запор или диарея. Увеличение приема жидкости и пищи, содержащей клетчатку, должно предотвратить запор.  Пейте больше воды и фруктовых соков - от шести до восьми стаканов в день. Включите в свою диету больше фруктов и овощей. Пробуйте есть пищу, содержащую много клетчатки, такую как хлеб из цельного зерна и каши.

Диарею могут вызвать различные факторы, включая вирусы, антибиотики и некоторые лекарства. Она может быть также признаком нарушения переваривания определенной пищи. Если ваше питание вызывает  проблемы, вы можете попробовать уменьшить клетчатку,объем пищи и употреблять продукты, делающие стул более густым.

Старайтесь избегать пищи, которая приводит к появлению запаха, такой как яйца, определенные приправы, рыба и спаржа. Советуем также избегать пищи, приводящей к образованию газа, такой как пиво, газированные напитки, молочные продукты, лук, огурец, грибы, бобы и капуста. У человека с колостомой при употреблении пищи, способствующей образованию газа, на этот процесс уходит приблизительно шесть часов. 

Позаботьтесь о том, чтобы медсестра или врач  проверили все лекарственные препараты, принимаемые вами, как продаваемые без рецепта, так и прописанные врачом. Эти лекарственные препараты могут включать:

Препараты, снижающие кислотность

Противодиарейные препараты

Противовоспалительные вещества, такие как ибупрофен

Аспирин

Слабительные

Заменители соли

Заменители сахара, такие как сахарин

Витамины

Необходимо учесть индивидуально существующую склонность к запорам или поносам и регулировать стул, отдавая преимущество тем или иным продуктам. Продукты, закрепляющие стул: рис, белый хлеб, макаронные изделия, кисели, сливочное масло и т.д. Послабляющие продукты: фрукты, овощи, богатые клетчаткой, чернослив, инжир, соки, кисломолочные продукты, пиво и т.д.

Еще находясь в клинике, заведите Дневник питания по данному образцу, в котором указывайте следующие моменты: Дата, время; Продукт, блюдо; Характер стула после употребления. Каждое новое блюдо или продукт добавляйте в свой рацион изолированно, фиксируйте результат. В итоге Вы сможете составить список продуктов, неблагоприятных для Вас, и будете их избегать. Таким образом, Вы сможете сбалансировать свой рацион практически самостоятельно.

ЗАПОРЫ в большинстве случаев вызываются скорее общей несбалансированностью питания, недостатком клетчатки, чем какими-то отдельными продуктами. Надо увеличить количество клетчатки в пище: овощи, фрукты, хлеб с отрубями, чернослив. Также необходимо пить не менее 2-3 литров жидкости в сутки.

ГАЗЫ в значительной мере образуются в результате ферментации непереваренных остатков волокнистых тканей пищи, содержащих азот, под воздействием бактерий, составляющих микробную флору кишки. Всем хорошо известен результат употребления в пищу гороха или чечевицы. Некоторые стомированные пациенты отмечают уменьшение газообразования благодаря сокращению в рационе лука, капусты, редиса и, в отдельных случаях, огурцов.

ДИАРЕЮ могут вызвать некоторые фрукты, овощи, слишком острая пища, пиво. Острую пищу следует употреблять осторожно и в ограниченном количестве с простым рисом, макаронами. По всем вопросам функционирования стомы в случае возникновения проблем следует проконсультироваться с врачами, которые помогут решить эти проблемы с учетом Ваших индивидуальных особенностей.

Питание с уростомой

Для людей с уростомой нет специальной диеты. Чтобы избежать возникновения инфекции и поддерживать нормальное мочевыделение, вы должны стараться выпивать по меньшей мере шесть-восемь стаканов жидкости каждый день, если медсестра по уходу за стомой не даст вам другие инструкции.

Некоторые продукты могут вызвать появление запаха в моче: спаржа, рыба, яйца, алкоголь, цветная капуста, брюссельская капуста, сыр (некоторые виды), тушеная фасоль, брокколи, лук, капуста. 

Пища, которая помогает бороться с запахом мочи: пахта, петрушка, йогурт.

Активность

Есть ли ограничения при занятиях спортом?

Нет запретов для занятий аэробикой, велосипедных прогулок, игры в теннис, плавания.Не рекомендуется заниматься любыми видами борьбы: самбо, дзюдо и т.д. Также нежелательны занятия, при которых физическая нагрузка очень интенсивная, – например, игра в регби, поднятие тяжестей в тренажерном зале. 

 

Можно ли стомированному человеку путешествовать?

 Конечно, да! Вы можете отправиться и к родственникам в другой город, и в дом отдыха, и в командировку или путешествие в другую страну; на поезде или на самолете, как захотите. Только не забудьте некоторые меры предосторожности:1. Необходимый минимальный комплект для замены калоприемника всегда должен быть при Вас в ручном багаже.2. Будьте осторожны с новой для Вас пищей, не употребляйте сырой воды. Обязательно возьмите с собой медикаменты для нормализации функций желудочно-кишечного тракта (ферментные препараты и т.д.), – посоветуйтесь об этом с врачом.

Несколько советов для путешествующих со стомой:

1. Еще дома предварительно вырежьте все отверстия в адгезивных пластинах - иначе у вас могут изъять ножницы при проверке багажа. Безопасность жестко контролируются в многочисленных международных аэропортах, что затрудняет провоз ножниц в багаже.

2. Упаковывайте принадлежности для ухода за стомой как в ручной багаж, так и в зарегистрированный багаж.

3. Берите дополнительные принадлежности, просто на тот случай, если вы не сможете по какой-либо причине докупить их в пункте вашего назначения.

4. Имейте при себе подтверждение от медицинского специалиста, что вам необходимы принадлежности для ухода за стомой, на тот случай, если служба охраны спросит вас об изделиях для ухода за стомой в вашем багаже.

5. Если вы путешествуете зарубежом, возьмите с собой важную информацию об уходе за стомой, написанную на соответствующем языке. Это может помочь определить, где вы можете приобрести принадлежности во время путешествия.

Помните, все проверки в аэропортах должны проводиться с уважением к пассажирам, сохраняя их чувство достоинства и уважение к ним. Вы можете требовать, чтобы любой личный досмотр проводился конфиденциально.

Интимная жизнь

Возможно ли продолжать сексуальную жизнь после наложения стомы?

 Если вам наложена стома, это не означает, что ваша интимная жизнь закончилась.

 Вы можете вести содержательную и приносящую удовлетворение интимную жизнь.

 

Сексуальная жизнь – это весьма интимный вопрос для любого человека, в том числе и стомированого. Подходить к его обсуждению надо деликатно. Сексуальные проблемы не являются вопросом жизни или смерти, но часто являются не менее серьезными для хорошего ощущения и качества жизни. После операции Ваш организм меняется, может измениться и Ваша сексуальность. Возможно избежать или предупредить негативные явления, связанные с этими изменениями. Посоветуйтесь с Вашим хирургом – Вам помогут найти необходимое равновесие. Сексуальная жизнь человека очень многогранна, и если после операции возникают проблемы в одном, то надо пробовать компенсировать их в другом.

Что касается супружеской жизни, то, как правило, людей связывают очень многие чувства, все в целом составляющие любовь. Ваш супруг или супруга понимает, что с вами произошло, и своим вниманием и теплом поддержит Вас. Не надо считать свою стому непреодолимым препятствием для счастливой семейной жизни. В некоторых семьях наступает разлад, хотя никого из супругов не оперировали. Причин для дисгармонии в семье очень много. Будьте со своей стороны честны и внимательны к своему близкому человеку и верьте, что в Ваших отношениях ничего не изменится!

Способы улучшить интимные отношения для стомированных пациентов

Общение и доверие являются сердцевиной процесса выздоровления.

Опорожните мешок перед началом сексуальных отношений.

Присоедините маленький мешок - в продаже имеются специальные системы, разработанные для интимных моментов, маленькие и не занимающие много места (стома-крышки).

Прикройте мешок специально разработанной одеждой, дамским бельем или чехлом, если вы чувствуете, что для вашего партнера его вид необычен. Дамам будут интересны кружевные чехлы для мешков, которые сделают даже такой элемент как мешок привлекательным.

Советы для мужчин: Помните, что вы можете не испытывать оргазм, когда вы занимаетесь сексом, в первое время после операции. Однако, если вы считаете, что у вас продолжаются проблемы с эрекцией, обратитесь к медицинскому специалисту. Не впадайте в панику. Более, чем вероятно, что выход будет найден.

Советы для женщин: После операции многие женщины испытывают сухость во влагалище. Попробуйте одну из многих имеющихся в продаже смазок или спросите у врача о гормональном креме или вагинальных свечах.  Если вы применяете противозачаточные средства, пероральные контрацептивы возможно не будут лучшим выбором, особенно, если у вас илеостома или удалена большая часть тонкого кишечника. В этих случаях противозачаточные таблетки часто не всасываются. Обсудите с врачом форму предупреждения беременности, которая будет наилучшей для вас.

Советы для мужчин и женщин (для пары): Разговаривайте со своим партнером! Чем больше вы расскажете о вашей стоме и о том, как вы себя чувствуете, тем более тесные отношения установятся между вами. То, как вы относитесь к себе, влияет на отношение к вам со стороны других людей. Если вы примете свое тело после операции, ваш партнер, вероятно, сделает это тоже. Если одна сексуальная поза причиняет вам боль или беспокойство, попробуйте другую. Позиция на боку применима для людей со стомами, потому что мешок спадает с вашей стороны и не находится между вами и вашим партнером.

Может ли стомированная женщина забеременеть и родить ребенка?

Да!  Если при операции у женщины не затронуты матка и яичники, то нет препятствий для того, чтобы забеременеть. Но желательно все же посоветоваться со своим стома-терапевтом, прежде чем принимать решение. Беременность может протекать вполне благополучно, родоразрешение будет в положенный срок, но, как правило, путем Кесарева сечения.

Учитесь полноценно жить со стомой!

Это вполне естественно испытывать тревогу о том, как вы будете теперь жить, как будет складываться и строиться ваша жизнь.  Для многих людей операция дает возможность начать более комфортную и полноценную жизнь. Некоторые люди понимают, что они обрели свободу и улучшили здоровье, они получают удовольствие от активной деятельности, а раньше даже и не думали, что это возможно. Вы можете продолжать наслаждаться активной деятельностью, такой как путешествия, спорт , всем, чем вы наслаждались перед операцией.

 

Мы надеемся, что вы начнете чувствовать себя более  уверенно, возвращаясь к тем видам деятельности, от которых когда-то получали удовольствие. Мы верим, что наличие стомы не должно препятствовать вам жить так, как вы этого желаете. Наша задача - помочь вам научиться  жить полной жизнью.

Посмотрите видео о жизни стомированных пациентов.